Автор Тема: Колики  (Прочитано 1847 раз)

Оффлайн Status

Колики
« : Январь 03, 2017, 10:26:51 pm »
Избитая и всегда невероятно актуальная тема.

Лора нашла чудесную статью, где кратко, емко, по полочкам розложены основные их виды и лечение.
Первая статья (да и просто совет по применению) где я встретила рекомендации о  паранефральной блокаде. Даже действующие гуру ветеринары почему-то о ней или не знают или игнорят, хотя на практике - сильная и очень рабочая штука! Благо наша ветеринар такая, что теорию смело и уверенной рукой осуществляет на практике.

Предлагаю всем почитать и возможно поделиться каким-то своим опытом и наблюдениями.

Источник -   http://www.moi-voronoi.ru/koliki/differentsialnaya-diagnostika-i-lechenie-kolik-u-loshadey.html


Дифференциальная диагностика и лечение колик у лошадей

Калюжный А. Н., ветеринарный врач

Из всех незаразных заболеваний у лошадей самыми сложными и непонятными в дифференциальной диагностике являются заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с явлениями колик. Колики - это синдром, а не диагноз.
Если учесть, что основной причиной падежа лошадей являются заболевания ЖКТ с явлениями колик, то станет понятно, насколько важно уметь распознавать их виды. Цель этих заметок - помочь молодым ветспециалистам, пришедшим работать в коневодство, и ветспециалистам не имеющим постоянного общения с лошадью, определить вид колик и принять оптимальное решение в лечении больной лошади, а не лечить ее методом проб и ошибок, что чаще всего и происходит.
При всех видах колик, характерны изменения в поведении лошади: она перестает есть и пить, взгляд становится тусклым, слабо реагирует на человека, проявляет беспокойство - передними ногами бьет об пол, задними отмахивает или ударяет по животу, оглядывается на живот, часто ложится и встает, принимает позы для мочеиспускания, но не мочится. При более интенсивных болях беспокойство нарастает, лошадь покрывается холодным потом, может безудержно двигаться вперед.
Это общие признаки наличия колик у лошадей, по которым точный диагноз не поставить. Для постановки диагноза любого заболевания достаточно установить ведущие признаки. Для нас такими признаками являются изменения в работе кишечника. Эти изменения характерны для каждого вида колик в начале заболевания, по ним легко поставить диагноз. По прошествии времени, когда наслаиваются другие признаки, бывает трудно определить, что первично, а что вторично.
Чтобы разобраться в изменениях перистальтики кишечника, необходимо хорошо знать её норму. Достигается это многократным прослушиванием работы кишечника у здоровой лошади. Так, с правой стороны, в области голодной ямки и вниз вдоль рёберной дуги по животу прослушиваются шумы работы слепой кишки. В норме они громкие, бурлящие, частые. Слева, в области голодной ямки - шумы работы толстого отдела кишечника. Они менее громкие, сравнительно едкие, бурлящие и журчащие. Там же, но ниже уровня коленного сустава, на области живота, хорошо прослушиваются частые журчащие звуки работы тонкого отдела кишечника.
Основная причина всех колик - погрешности в кормлении (его количество и качество), а уж потом другие факторы. По каждому виду колик они будут рассмотрены отдельно.

Первое, что надо сделать, когда вас позвали к больной коликами лошади, определить пол животного, чтобы не упустить ущемлённой пахово-мошоночной грыжи у жеребцов - наблюдается в жаркое время года после интенсивной работы, подъёма на дыбы. Возраст не имеет значения, т. к. мы её наблюдали у жеребцов от 2 до 14 лет.
Протекает с классическими признаками колик, и были случаи, когда диагноз ставился уже при вскрытии трупа, т.к. терапия проводилась по общему принципу лечения колик (зондирование, клизмы, обезболивание).
Для постановки диагноза необходимо пропальпировать семенники. При ущемлении кишки, они покрыты липким холодным потом, увеличены в объёме, особенно семенник, в паховом кольце которого произошло ущемление. При дотрагивании не подтягивается, семенной канатик его утолщён и болезнен.
Перистальтика кишечника отсутствует во всех отделах, и она не реагирует на обезболивающие препараты. Между приступами болей лошадь стоит спокойно, но при этом прогибает спину.
Лечение должно быть направлено на освобождение кишки из пахово-мошоночного канала. Было несколько случаев, когда удавалось освободить кишку путём многократного надавливания прямыми пальцами в область пахового кольца. Освободить кишку таким образом можно только в начале заболевания. При более поздних сроках, ввиду отёка щемлённого участка, освободить кишку можно после наркоза лошади и фиксации её в спинном положении с помощью растяжек (лучше в деннике). Тогда врач ложится на пол и через прямую кишку рукой находит паховое кольцо и ущемлённую в нём кишку. Захватив её пальцами, осторожно втягивает в брюшную полость, а помощник в это время давит и паховое кольцо снаружи.
В начале заболевания, когда кишка еще не очень отекла и она небольших размеров, нам удавалось таким методом освободить её.
При ущемлении значительного участка и сильной отёчности применяют оперативный метод лечения. Открытым способом удаляют семенник, а уж потом через пахово-мошоночный канал вправляют кишку. Если из-за её отёка нельзя править, делают надрез пахового кольца, которое после вправления кишки ушивают. Несколько дней после операции лошади вводят антибиотики, организуют диетическое питание. С одним семенником жеребец сохраняет племенные качества.

При нормальном состоянии семенников сразу же приступаем к прослушиванию с помощью фонендоскопа перистальтики кишечника.
Усиленная, бурлящая во всех отделах кишечника, слышимая на расстоянии перистальтика толстого отдела, сопровождающаяся периодическими приступами болей - результат энтералгии. Лошадь часто принимает позы для мочеиспускания и дефекации, скребёт о землю передними ногами, оглядывается на живот, пытается лечь и покачаться. Заболевание возникает от переохлаждения организма (содержание разгорячённой лошади на ветру без попоны), поение очень холодной водой, скармливание недоброкачественного корма.
Лечение этого вида колик простое и быстрое, для чего надо снять спазмы и боли одним из спазмолитиков: раствором Но-шпы 20 мл в/м, 2% папаверином - 20 мл в/м, 25% магнием сульфата - 30-50 мл в/м или в/в и 50% анальгина - 20 мл в/м в/в. Через 5-7 минут после снятия спазмов лошадь успокаивается, начинает проявлять интерес к воде и корму. Для профилактики - одно кормление необходимо пропустить.

Другой вид спастических колик, наиболее часто встречаемый на практике - пилороспазм.
Диагностическая особенность - отсутствие или сильное ослабление перистальтики тонкого отдела кишечника, тогда как перистальтика толстого отдела хотя и ослаблена, но сохранена при слабых болях. При очень сильных болях - рефлекторная остановка его кишечника, лошадь покрывается холодным потом, еле передвигается. После снятия болей, как при энтералгии, через 5-10 минут вначале восстанавливается до нормы перистальтика толстого отдела, а потом и тонкого. Лошадь успокаивается, высыхает, ест сено и пьёт воду. Заболевание обычно возникает перед кормлением или через 1-2 часа после него, из-за нарушения режима кормления (когда одних кормят, других нет), поения холодной водой, при переходе от табунного содержания к стойловому, вследствие чего происходит резкая смена кормов, поедание недоброкачественного корма, воздушная прикуска, избыточная дача фуража.
Если перистальтика тонкого отдела через 20-30 минут после обезболивания и снятия спазмов не восстанавливается, то, значит, имеем дело с острым расширением желудка, как осложнение пилороспазма из-за несвоевременного оказания лечебной помощи. Кроме того, в запущенных случаях слева, на области шеи, видны антиперистальтические сокращения невода - лошадь всё время делает попытки как бы отрыгнуть.
Лечение острого расширения желудка должно быть направлено на эвакуацию содержимого желудка через носопищеводный зонд на фоне обезболивания, с последующим промыванием желудка. Затем заливают в желудок 10-12 молочной кислоты в 0,5 л воды. Вводят в/в до 300мл 10% раствора натрия хлорида.

Метеоризм кишок - наиболее легко диагностируемый вид колик. Вызывается повышенным содержанием газа, который растягивая стенки, вызывает боли. На практике газы наиболее часто скапливаются в слепой кишке и толстом отделе кишечника.
Часто болеют лошади с катаральным гастроэнтеритом при обильном кормлении цельным овсом. Перевод таких лошадей на плющеный овёс резко уменьшает частоту их заболевания.
Способствуют возникновению метеоризма: поение сразу же после кормления; кормление сразу после интенсивной работы; скармливание легко бродящего некачественного корма.
Диагностическая особенность - звенящая перистальтика отдела кишечника, в котором скопились газы, похожа на звон при падении капли воды на лист железа. При сильных болях - полное отсутствие перистальтики во всех отделах кишечника, и только после их снятия анальгином и папаверином через 5-7 минут можно прослушать "звенящий" отдел.
При ректальном исследовании хорошо прощупываются вздувшиеся петли кишечника.
Лечение направлено на выведение газов из кишечника. В начале заболевания, когда их ещё не очень много, после обезболивания делают клизмы с прохладной или мыльной водой и начинают гонять лошадь на корде. После одной - двух клизм, как правило, газы отходят и лошадь успокаивается.
Опоздание с оказанием лечебной помощи, ведёт к большому скоплению газов в кишечнике, что клинически проявляется увеличением в объёме живота и выпячиванием голодных ямок: правой - если газы в прямой кишке, левой - если газы в большой ободочной. Сильно растянутая кишка теряет способность сокращаться и с помощью клизм газ вывести нельзя. В таком случае их можно вывести только через прокол кишки иглой.
Игла толщиной 2 мм и длиной 10,5см (1А1-16х90-115) вкалывается посередине соответствующей голодной ямки на линии, соединяющей маклок и середину последнего ребра. Игла направляется сверху вниз и в направлении мечевидного отростка. Иглу держат, пока не перестанет выделяться газ из канюли. Остатки газов выводятся с помощью клизм и последующей работы на корде.
При большом скоплении газов в малой ободочной кишке, что выявляется при ректальном исследовании, рукой ощущаются петли кишечника, наполненные газом и выпирающие в полость таза. Прокол её делают через прямую кишку после клизм с марганцовкой. На канюлю иглы (указанной выше), надевается резиновая трубочка длиной 70 см. Ладонь складывается лодочкой, куда вкладывается игла и, введя руку в прямую кишку, продвигают иглу к пальцам, захватывают её и делают прокол выпячиваемого участка петли кишки. Рука всё время, пока выходят газы, должна быть в прямой кишке и фиксировать иглу. Оставшиеся газы выводят клизмой.
Зондирование и введение противобродильных средств при метеоризме толстого отдела кишечника является скорее средством профилактики, чем лечения, т.к. к очагу брожения лекарственные вещества подойдут не ранее, чем через сутки-двое (время прохождения кормов от желудка прямой кишки около 4 суток).
Намного эффективнее при стойком метеоризме толстого отдела кишечника - паранефральная новокаиновая блокада.
Из осложнений после переболевания метеоризмом мы наблюдали ревматическое воспаление копыт.

Завал (застой) кормовых масс в толстом отделе кишечника в ипподромной и конноспортивной практике является результатом перекорма лошадей. Чаще болеют лучшие лошади. В этом случае я называю эту болезнь - болезнью избытка любви. Болеют также лошади, освобожденные от работы по тем или иным причинам, но рацион которых остался без изменений. После длительных перевозок на соревнования и особенно после соревнований, когда нарушается режим кормления и поения (много еды, мало воды). Не последнюю роль играет и грубое, недоброкачественное сено, поедание соломы из подстилки на фоне недопаивания, т.к. при этом наблюдается обезвоживание кормовых масс в толстом отделе кишечника.
Один из предшествующих признаков - зловонный запах фекалий из-за начала гниения кормовых масс в толстом отделе кишечника. В этом случае надо срочно уменьшить количество кормов, овёс заменить на отруби с отваром семени льна, улучшить водопой и увеличить нагрузку в работе.
В начале заболевания боли не очень сильные, имеют периодический характер, лошадь оглядывается на живот, вытягивается, принимает позы для мочеиспускания.
Диагностическая особенность - на ранней стадии заболевания перистальтика в тонком отделе кишечника ослаблена, но сохранена, а в толстом отсутствует или очень редкая в месте застоя кормовых масс.
В дальнейшем, при нарастании болей, перистальтика отсутствует во всех отделах. После снятия болей работа кишечника восстанавливается там, где нет завала. Новые приступы болей начинаются через 30 - 40 минут.
Кроме того, обращают внимание на количество каловых масс в деннике. При завале они отсутствуют, или их очень мало.
В принципе, особой разницы нет, где произошел завал кормовых масс: то ли в слепой, то ли в большой или малой ободочной кишках - методы лечения одни и те же. Главное, чтобы был просвет в кишечнике для отхождения газов, в противном случае разовьётся ещё и вторичный метеоризм кишечника, тогда спасти лошадь удаётся не всегда. Бывает в тех случаях, когда корма сбиваются в очень плотный комок (фитобезаар) и он застревает в суженном месте кишечника.
Лечение должно быть направлено на снятие болей и разжижение уплотнившихся кормовых масс с помощью зондирования желудка и глубоких клизм (в зарубежной практике это делается путём в/венного введения больших количеств физиологического раствора).
Через зонд заливается литров 10 отвара семени льна (с семенами) или крахмала. Раствор должен быть достаточно жидким, чтобы не забился зонд. В отвар добавляют ихтиол (до 30,0), настойку валерианы (50,0), молочную кислоту (до 15,0), затем заливают 1 литр вазелинового или подсолнечного масла. К месту застоя эти вещества подойдут только через сутки - двое, поэтому и лечение растягивается на сутки и больше (до 5 дней). Животное все время должно быть на голодной диете, воду не ограничивают. Для поддержания перистальтики кишечника в рабочем состоянии, лошадь всё время должна находиться под действием обезболивающих веществ, причём длительного действия: такие, как раствор баралгина и его аналоги в дозе 25 мл в/в - обезболивают до 8 часов, или раствор реопирина 20мл с 20 мл глюкозы 40% в/в - обезболивает до суток. Особенно эффективна двухсторонняя паранефральная новокаиновая блокада (по И. Я. Тихонину). Её применение значительно уменьшает количество осложнений и падежа животных.
Техника её выполнения проста, но при этом нужен помощник, набирающий раствор новокаина в шприц и подающий врачу, который в это время контролирует введённую иглу. Место укола иглы (типа Рекорд 1А1 - 16х90-115 с мандреном или без) определяют так:
Справа - по дуге предпоследнего ребра ведут пальцем вверх (до ширины ладони от позвоночника). Укол будет между последним и предпоследним ребрами, на расстоянии 10 см от средней линии тела. Иглу вводят на глубину 6-8 см. Затем с помощью шприца вводят пробные 5-10 мл раствора новокаина. Если раствор вводится легко и при отсоединении шприца из канюли выходит капля новокаина, то значит укол сделан правильно, если раствор выходит струйкой - иглу надо двинуть вглубь, если капля розового или красного цвета - достигли почки и иглу надо приподнять. Также определяют место укола и слева, только палец ведут по последнему ребру, а значит, точка укола будет за последним ребром. Глубина укола 4-6 см. Место укола выстригают, строго соблюдая правила асептики. Для блокады применяют тёплый 0,25% раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг веса - 400 мл (0,5% раствор - 200 мл). Рассчитанную дозу вводят пополам: слева и справа.
Кроме зондирования обязательны глубокие клизмы. Мы делаем их с помощью носопищеводного зонда, для чего на его тупой конец надевается 1,5-2 литровая пластмассовая бутылка со срезанным дном. Смазанный вазелином (маслом) зонд вводится в прямую кишку, предварительно очищенную от каловых масс (иначе зонд будет забиваться). По мере промывания, зонд продвигается всё глубже и глубже (при условии эластичности резины, зонд можно ввести на глубину больше метра).
Для глубоких клизм вода должна быть тёплой, чтобы не вызвать преждевременных потуг (выброса воды). Хорошо добавить какое-либо масло. Клизму необходимо делать, пока вода не потечёт обратно. Затем проводка лошади 20 минут, процедуру повторить (так несколько раз).
Учебная литература рекомендует вводить через зонд глауберовую соль в количестве до 500 г с 8-10 л воды, но при приторном запахе слюны этого делать не стоит, т.к. кроме всего, воспалена ещё и слизистая оболочка желудка. Начало введения солевого раствора сопровождается очень сильными болями, животное сопротивляется и практически раствор не ввести.
Из осложнений при завале кормовых масс наблюдается воспаление слизистой кишки, где произошел завал, вследствие панического воздействия на неё уплотнившихся кормовых масс во время перистальтических сокращений кишки. Один из признаков её воспаления - вымывание с помощью клизм шариков каловых масс, покрытых толстым слоем слизи (иногда с примесью спёкшейся крови).
Лечат с помощью диеты и паранефральной новокаиновой блокады.

Заворот кишок - в нашей практике встречается, как осложнение при энтералгии, лёгком метеоризме кишечника, когда лошади дают качаться. Очень быстро развиваются боли высшей степени. Их не снять никакими обезболивающими препаратами. У лошади проявляется безудержное движение вперёд, вследствие чего проблематично ввести зонд и сделать клизму. Если лошадь ложится, то принимает позу лёжа на спине. Полное отсутствие перистальтики во всех отделах кишечника. При ректальном исследовании - вследствие паралича кишечника рука за ампулообразным расширением не встречает сопротивления. Конъюнктива темно-красного цвета.
Лечение - если возможно, срочное хирургическое вмешательство. Любая другая терапия только продлевает мучения лошади.

Перитониальные колики - обширное воспаление кишечника по типу перитонита, вследствие сильного отравления. Животное очень угнетено, вяло скребёт передними ногами, при проводке движется с большой осторожностью, живот подтянут, не ложится, полное отсутствие перистальтики, конъюнктива темно-вишнёвого цвета. Боли ничем не снимаются. Лечение - антибиотики, болеутоляющие. Через зонд - обволакивающие растворы с антисептиками и противобродильными веществами. Лечение малоэффективно.

Общие замечания
1. Решающим фактором в лечении колик является быстрота снятия болей. Этим уменьшается вероятность осложнений, при которых диагностировать, что первично, а что вторично, очень сложно.
2. При коликах лошади часто принимают позу для мочеиспускания, но не мочатся. Из чего многие делают вывод, что у нее - мочевые колики. Это мнение ошибочно. Пока боли в ЖКТ будут сильнее болей в мочевом пузыре, его сфинктер тогда не откроется и животное не сможет помочиться.
3. Лекарственные растворы выше 2%-ной концентрации в/м вводить не больше 10 мл в одну точку, а масляные растворы - 2-3 мл, иначе на месте инъекции может развиться инфильтрационный отёк, который иной раз достигает значительных размеров и лошадь может надолго выйти из строя.
4. По возможности в/м инъекции не делать в область крупа (рабочие мышцы).


Я не соревнуюсь с соперниками, главное - улучшить свой результат.

Оффлайн Лариса

Re: Колики
« Ответ #1 : Январь 08, 2017, 08:34:01 am »
Да уж... Подобные статьи теперь нужно искать.
Калюжный Алексей Николаевич долгое время проработал в киевском "Авангарде".

Оффлайн Status

Re: Колики
« Ответ #2 : Январь 08, 2017, 11:26:15 am »
По статье видно - практик с большим багажем интересных случае, хороший ветеринар и аналитик.
Я не соревнуюсь с соперниками, главное - улучшить свой результат.

Оффлайн Lara

Re: Колики
« Ответ #3 : Январь 08, 2017, 02:37:41 pm »
Добавлю еще одну очень хорошую, на мой взгляд, и полезную статью. Многое повторяется, но более полно раскрыта тема зондирования. http://horses.dp.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=5%3A2011-04-29-14-11-20&catid=5%3A2011-05-03-14-39-55&Itemid=14&lang=ru
При  всех видах болей характерны изменения в поведении лошади: она перестает реагировать на корм и воду; взгляд становится тусклым; проявляет беспокойство – передними ногами копает или бьет об пол, задними отмахивает или ударяет по животу; оглядывается на живот той стороны, где болит; часто ложится и встает; лежа пытается покачаться; вытягивается, принимая позу для мочеиспускания, но не мочится. При более интенсивных болях беспокойство лошади нарастает, она покрывается холодным потом, может безудержно двигаться вперед.
Это общие показатели наличия колик, по которым точный диагноз поста-вить трудно. Для этого необходимо установить ведущие признаки в работе ки-шечника. Чтобы разобраться в изменениях перистальтики, необходимо хорошо знать ее норму. Достигается это многократным прослушиванием с помощью фонендоскопа работы кишечника у здоровой лошади. Так, слева можно прослушать кишечник тонкого и толстого отделов, петли которых прилегают к брюшной стенке.
На верхней трети живота (ближе к голодной ямке) – негромкие, урчащие шумы малой ободочной кишки; на средней трети живота прослушивается небольшой участок тонкого отдела (в районе последних ребер) – частые, журчащие шумы тощей кишки; на нижней трети живота (на уровне коленного сустава) – громкие, урчащие шумы левого нижнего колена большой ободочной кишки. Справа, в области голодной ямки и вниз, вдоль реберной дуги по животу, прослушиваются шумы работы слепой кишки. В норме они громкие, бурлящие, интервальные (в полторы минуты).
 
Главная причина всех колик – погрешности в кормлении, вызванные количеством и качеством корма, периодичностью его поступления в организм. Первое, на что необходимо обратить внимание при коликах, – это пол животного, чтобы не упустить ущемленной пахово-мошоночной грыжи у жеребцов. Заболевание протекает с классическими признаками сильных болей. Встречались случаи, когда диагноз ставился уже при вскрытии трупа, так как терапия проводилась по общему принципу лечения – обезболивание, клизмы, зондирование.
Для постановки правильного диагноза необходимо пропальпировать семенники: при ущемлении кишки они холодные, плотные, покрытые липким потом, увеличены в объеме. Чаще встречается одностороннее ущемление. При дотрагивании яйцо не подтягивается, семенной канатик его утолщен, болезненный. Перистальтика отсутствует во всех отделах, и она не реагирует на обезболивающие препараты. Между приступами болей лошадь стоит спокойно, но при этом прогибает спину. Температура в пределах нормы (до 38°С), иногда понижена за пределы 37,5°С.
Лечение должно быть направлено на освобождение кишки из пахово-мошоночного канала. В начале заболевания, когда кишка еще не очень отекла, ее можно вправить путем многократного надавливания концами прямых пальцев в область пахового кольца под действием общих обезболивающих препаратов (нестероидные противовоспалительные). На поздних сроках (2 часа и более), ущемлении значительного участка кишки и обширной отечности мошонки применяется оперативный метод лечения. С одним семенником жеребец сохраняет племенные качества.
Энтералгия – катаральный спазм кишок. Проявляется сильным беспокойством, связанным с судорожным и периодическим сокращением кишечника. Лошадь подгибает конечности, оглядывается на живот, пытается лечь и покачаться, потеет. Перистальтика неравномерно усилена во всех отделах, периодичность ее работы интервальна («рваная перистальтика»). Небольшими порциями выделяется кал, иногда полужидкий с кислым или гнилостным запахом. температура тела всегда в пределах нормы.
 
Лечение этого вида колик простое и быстрое – необходимо снять боли и спазмы. Например, сделать внутривенную инъекцию 50% анальгина – 20 мл и 25% магния сульфата – 40 мл (или любой другой анальгетик и спазмолитик). После проводки в течение 10-15 мин. перистальтика везде приходит в норму, лошадь успокаивается, подсыхает, проявляет интерес к корму и воде. Для профилактики повторения спазмов кишечника один-два кормления желательно пропустить и в дальнейшем животное необходимо перевести на диетический, легкоусвояемый корм в течение 3-х дней (болтушки, каши на отваре семени льна, качественное сено).
Если лошадь после обезболивающих препаратов и восстановления пери-стальтики не проявляет интереса к воде (мочит в ведре губы или отворачивает голову), то это серьезный сигнал к тому, что колики могут возобновиться через 3-4 часа вследствие завала кормовых масс. В таком случае необходимо поставить пищеводный зонд, чтобы механически очистить кишечник вводимым раствором от скопившегося и разлагающегося корма (при нарушении перистальтики, чаще в толстом отделе). Зондирование обеспечивает быстрое увлажнение, продвижение кормов, эвакуацию каловых масс, нейтрализацию токсинов, обволакивание участков пораженной слизистой кишечника в отличие от клизм, которые способствуют лишь вытеснению кала и газов не далее малой ободочной кишки. Строение желудка лошади таково, что вода не попадает напрямую в него (если желудок не растянут кормами), а стекает по малой кривизне, как по желобу, сразу в двенадцатиперстную кишку. Поэтому лошадь не пьет воду, если у нее поражен кишечник, хотя при этом ест корм, который через 4 часа переместится в кишечник и вновь вызовет потенциальные боли и рефлекторную остановку перистальтики.
Техника зондирования

Перед зондированием лошади необходимо ввести внутривенно любой миорелаксант, например, Ксилу, 10-12 мл. Он расслабляет мускулатуру, и лошадь не может оказать активное сопротивление. К тому же, расслабляются и сфинктеры кишечника, что способствует произвольному отхождению газов. Через пять минут наступает поверхностный сон: у лошади полузакрыты глаза, отвисшая нижняя губа, у жеребцов – выпадение полового члена.
На верхнюю губу накладывается закрутка, т.к. чувствительность носовых ходов остается. Зонд смазывается вазелиновым маслом и по нижнему ходу носового канала вводится до гортани. Затем необходимо выждать акт глотания, чтобы продолжить продвижение зонда, который при правильном введении будет испытывать сопротивление пищевода (при попадании трубки в трахею лошадь начнет кашлять). Убедившись, что зонд в пищеводе (воздух не прослушивается через внешнее отверстие зонда, а, наоборот, слышно бульканье), заливают 10 литров воды с отваром семени льна с добавлением 50 г NaCl (пищевая соль) и 50 г NaHCO3 (пищевая сода). Растворы соли действуют антисептически и противобродильно, задерживая гниение кормов, а сода, после того, как резорбируется через кровь, активирует деятельность секреторных желез желудка и кишечника, чем усиливает и стабилизирует перистальтику. Также можно через зонд добавить оральный антибиотик (50 г Тромексина), если общая температура тела выше нормы и при этом сделать еще внутримышечно инъекцию Бициллина-5 3 млн. ЕД. на 0,5% новокаине.
Такой состав при зондировании применяется на Киевском ипподроме уже два с половиной года и оправдан своей эффективностью и простотой (отпала необходимость держать лошадь на капельницах во время изнуряющих колик). Давно отказались мы и от применения традиционных препаратов – ихтиола и молочной кислоты, которые, попадая на воспаленный участок кишечника, вызывали боль и раздражение слизистой, после чего как осложнение проявлялось ревматическое воспаление копыт вследствие активного выброса в кровь гистамина.
При необходимости зондирование можно делать два раза в день или два-три дня подряд в зависимости от сложности и запущенности заболевания (копростаз, метеоризм, катаральное воспаление кишечника, атония, гипотония и другие, не связанные с гемостатическим и странгуляционным илеусом). Лошадь выдерживается на голодной диете три дня, т.к. у нее трехдневное пищеварение, но при этом вода не ограничивается. Наоборот, ее необходимо заставить пить больше воды, для чего делают болтушки – в негустой отвар семени льна (или просто в воду) высыпают отруби: на 5 л воды – 200 г отрубей. Можно давать сочный корм (морковь), а летом – зеленый корм: пасти на траве небольшими промежутками времени (каждые четыре часа по 10 минут). Грубый корм (сено) и комбикорма (зерновые) можно начинать скармливать через три дня небольшими порциями в увлажненной форме (замоченными или запаренными), постепенно доводя их объем до нормы при условии, что лошадь активно проявляет интерес к воде без отрубей. В первые три дня болезни необходимо контролировать перистальтику (можно вводить обезболивающие препараты длительного действия – ренальган, баралгин и др.), температуру тела, а также наблюдать за каловыми массами – они не должны быть сухими и редкими, что будет показателем полного выздоровления лошади.
Изготовление зонда (можно использовать и как клизму)

На прозрачную трубку («для пищевых целей») диаметром 10 мм с одного конца крепится пластиковая двухлитровая бутылка, в крышке которой делается соответствующее отверстие, а дно обрезается. Для удобства на свободном конце трубки можно нанести отметки: 15 см – длина носового хода; 45 см – упор в гортань; 115 см – длина введения зонда. Общая длина зонда может составлять 2,5 м, что не означает введения его полностью непосредственно в желудок. Достаточно вышеуказанной границы для того, чтобы лечебный раствор самотеком прошел через желудок и попал в кишечник.
 
Промывание желудка лошади по схеме промывания желудка коровы – это полный абсурд, так как завал кормовых масс классически происходит в толстом отделе кишечника. Исключение может составлять, например, нарушение в работе пилоруса при химостазе двенадцатиперстной кишки вследствие позднего (более суток) оказания первой помощи.
Какие бы колики ни были, принцип лечения остается неизменным – свое-временное снятие болей, освобождение кишечника от кормовых масс!
Примечание

Решающим фактором в лечении колик является быстрота снятия болей. Этим уменьшается вероятность осложнений, при которых диагностировать, что первично, а что – вторично, очень сложно.
Очистительная клизма способствует лишь вытеснению газов водой, поэтому является вспомогательным средством, в отличие от зондирования.
При коликах лошадь часто принимает позу для мочеиспускания, но не мочится. Из чего многие делают вывод, что у нее «мочевые колики». Это мнение ошибочно; пока боли в ЖКТ будут сильнее болей в мочевом пузыре, его сфинктер никогда не откроется, и животное не сможет помочиться.
Температура тела лошади в норме составляет 37,5-38°С:
при острых коликах (энтералгия) она будет в норме;
при завалах кормовых масс (атония, метеоризм) – ниже нижней границы нормы в течение первых 3-6 часов;
температура выше верхней границы означает, что первичным коликам более 6 часов.
Как видим, жизнь больной лошади расписана по часам, и оказать ей свое-временную помощь – наш долг!

Оффлайн Lurie

Re: Колики
« Ответ #4 : Январь 08, 2017, 04:01:16 pm »
Дополню - колики могут ответом на что-то еще - в качестве примера - у нас переохладилась одна из лошадей, на следующий день у нее были колики и температура 41, колики "ушли", как сбили температуру.